Se che doe as costas na rexión lumbar, experimentarás molestias de diversa gravidade e natureza. A causa pode ser a fatiga muscular, pero a maioría das veces a dor lumbar é o primeiro sinal dunha enfermidade grave.
Independentemente da duración e intensidade do síntoma, a condición patolóxica é un motivo para ver un médico. Un especialista realizará un diagnóstico completo da columna vertebral e dos órganos abdominais e, a continuación, prescribirá un tratamento eficaz para as costas.
No artigo irémosche en detalle sobre todas as causas da dor lumbar, o que significa cada tipo de dor (grave, aguda, etc.), cando debes ver un médico, como tratalas (comprimidos, inxeccións, ungüentos, parches) e fotos. Prometo que será interesante.
Razóns
Segundo as estatísticas, máis do 85% da poboación mundial sofre dor lumbar. Este feito débese ás pesadas cargas ás que está exposta a columna lumbar todos os días. Cando está de pé, a presión sobre os discos intervertebrais rolda os 100 kg; en posición horizontal a carga baixa ata os 50 kg, cunha postura restrinxida acada os 220 kg.
Ás veces, a causa da dor lumbar é a tensión excesiva ou a permanencia prolongada nunha posición inusual. A principal característica desta dor é a ausencia de manifestacións acompañantes, como o deterioro do estado xeral, a hipertermia, a propagación da reacción de dor ás áreas veciñas do corpo.
Na maioría dos casos, a dor indica un proceso patolóxico que pode afectar non só a columna vertebral, senón tamén os órganos internos. As principais causas da dor lumbar inclúen:
- osteocondrose;
- feridas antigas;
- pancreatite;
- radiculite;
- Infeccións (tuberculose, brucelose);
- neoplasias malignas e as súas metástases;
- Curvatura da columna vertebral - escoliose, aumento da lordose lumbar ou cifose torácica;
- Enfermidades dos riles - pielonefrite, pedras nos riles;
- síndrome de Reiter;
- espondilolistesis;
- absceso na zona epidural;
- artrite reumatoide;
- Hernia intervertebral.
Os factores atípicos que causan unha reacción de dor inclúen enfermidades dos intestinos ou do sistema urogenital.
En mulleres
Debido ás características fisiolóxicas e ás flutuacións hormonais, a dor nas costas no sexo xusto ten unha serie de causas específicas:
- anexite (inflamación dos ovarios);
- embarazo ectópico;
- Proliferación de células do endometrio (endometriose).
Moitas mulleres sofren de dor lumbar durante a menstruación, así como durante os procesos inflamatorios dos órganos pélvicos. Os cambios hormonais durante a menopausa conducen á lixiviación do calcio e á interrupción da composición mineral do tecido óseo, o que leva ao desenvolvemento da osteoporose.
Ademais do fémur e dos ósos pélvicos, as vértebras tamén están afectadas pola osteoporose, o que significa que incluso un trauma menor ameaza unha fractura patolóxica da columna vertebral.
En homes
Debido á natureza do seu traballo, os homes están máis frecuentemente expostos a unha actividade física vigorosa, o que leva a un desgaste prematuro das vértebras lumbares. A tensión excesiva leva gradualmente a cambios morfolóxicos nos discos da cartilaxe, o que explica a frecuente formación de protuberancias de hernia nos homes. A principal manifestación das hernias na parte baixa das costas é a dor aguda na rexión lumbar en forma de lumbago.
As causas típicas de dor nos homes son:
- enfermidade de Bechterew;
- Espondilolistese - deslizamento das vértebras unha respecto a outra;
- nervio ciático pellizcado;
- proceso inflamatorio da próstata.
Non se poden descartar os efectos negativos do estrés e do sedentarismo. A falta de actividade física leva a unha alteración da nutrición e do intercambio de gases no tecido espiñal. Como resultado, os procesos metabólicos son interrompidos, o que leva a cambios irreversibles que causan dor.
Clasificación da dor
Dependendo do tipo, intensidade, duración e causa da aparición, o síntoma de dor divídese en varios tipos.
- Se os síntomas non molestan ao paciente durante máis dun mes e medio, a dor considérase aguda.
- Se a síndrome dura de 6 semanas a un ano, diagnostícase unha condición subaguda.
- A síndrome da dor faise crónica se a súa duración é superior a un ano.
Dependendo da localización, hai 3 tipos de dor nas costas:
- Local: ocorre no lugar da lesión, máis comúnmente despois dunha lesión nos músculos, tendóns ou ósos das costas.
- Reflected - son unha consecuencia de patoloxías somáticas, cando a dor se sente na parte baixa das costas durante as enfermidades do tracto gastrointestinal (pancreatite, úlceras estomacais).
- Proxectado - unha reacción de natureza neuroxénica cando un impulso de dor se estende ao longo do tronco nervioso a partes do corpo. Un exemplo é a dor cando se pincha o nervio ciático, que irradia por toda a perna.
A natureza da dor varía de dor e insignificante a aguda e impulsiva. Esta característica depende da enfermidade que é a causa do síntoma.
Forte
A dor severa ocorre cando os receptores da dor no tecido paravertebral están irritados ou cando se comprimen os grandes troncos nerviosos da medula espiñal. Unha das principais causas da dor severa son os cambios dexenerativos na fase 3-4 da osteocondrose.
Os cambios morfolóxicos afectan ao tecido cartilaginoso e ás estruturas óseas. O suavizado gradual do disco intervertebral leva á formación dunha hernia discal. Unha protuberancia dirixida á zona da canle espiñal ou á saída da raíz nerviosa provoca dor, asociada cunha perda de sensibilidade ao longo da inervación da área afectada.
Se a carga sobre as vértebras se distribúe incorrectamente debido á dexeneración do disco da cartilaxe, os osteofitos marxinais desenvólvense no corpo vertebral. Cando a brecha entre os corpos vertebrales se reduce de forma crítica, os crecementos crean presión sobre as estruturas dos tecidos brandos.
A dor intensa nas fases iniciais da enfermidade obriga ao paciente a ver un médico para o diagnóstico, o que facilita o tratamento e garante un resultado favorable.
Unha causa común de dor severa é a ciática na zona lumbosacra. A síndrome da dor é causada pola inflamación da raíz da medula espiñal da columna lumbar. O síntoma caracterízase pola irradiación das nádegas e das extremidades inferiores.
Constante
A dor crónica redúcese. Tal dor non depende da actividade física e permanece nun estado de calma. O síntoma ocorre na espondilose e adoita ir acompañado de atonía dos músculos das pernas, paresia e perda de sensibilidade da pel. A espondilite anquilosante, os trastornos metabólicos e as neoplasias de varios tipos tamén están acompañados dunha dor constante e debilitante.
Agudo
A dor repentina que obriga a unha persoa a asumir unha posición forzada prodúcese con ciática ou lumbago. Normalmente, o paciente está en posición dobrada, suxeitando a parte inferior das costas cunha man. A ciática ocorre cando o nervio ciático se inflama. Un impulso de dor agudo esténdese pola parte traseira da coxa, pola parte inferior da perna ata os dedos dos pés.
A causa do lumbago adoita ser o desenvolvemento dunha hernia intervertebral, que exerce presión sobre as raíces da columna vertebral. O lumbago é un "lumbago" na zona lumbar que a miúdo é causado por unha actividade física vigorosa. Neste caso, a dor non só se concentra nas costas, senón que tamén se estende á extremidade inferior dereita ou esquerda.
Muscular
Os espasmos das fibras musculares na zona lumbosacra son o resultado de:
- actividade física inusual;
- movementos bruscos que provocan tensión muscular;
- tensión estática nunha posición inusual;
- curvatura da columna vertebral - escoliose;
- Desequilibrio muscular en enfermidades neurolóxicas.
Ademais, a dor miofascial pode ocorrer despois do exercicio. Esta dor é causada pola acumulación de ácido láctico nas fibras musculares.
dor
Sensacións desagradables e dolorosas ocorren coa miosite cando os músculos das costas se inflaman. A pancreatite maniféstase como dor de cinto na rexión lumbar. As sensacións de tracción acompañan ás enfermidades dos órganos pélvicos nos homes (inflamación da próstata) e nas mulleres (danos nos órganos xenitais internos).
As mulleres embarazadas quéixanse de dor na segunda metade do embarazo. Estas manifestacións débense a un aumento do peso corporal e abdominal a medida que o feto crece. Neste caso, a tensión muscular prodúcese na parte baixa das costas, o que provoca unha reacción de dor moderada.
Agudo
A síndrome de dor aguda é unha consecuencia de condicións patolóxicas:
- Lesións: contusións, subluxacións vertebrales, fracturas por compresión;
- hipotermia;
- levantar obxectos pesados;
- pendentes pronunciadas.
A dor aguda pode ser causada por un cólico renal. Para aclarar a etioloxía e eliminar eficazmente a síndrome da dor, é necesario un diagnóstico detallado e unha visita a un especialista.
Cando ver un médico?
Non se debe pospoñer a visita ao médico se os síntomas da dor non duran máis de 3 días. Un sinal de advertencia sería unha caída nas costas, que podería provocar lesións graves. Non se debe descoidar a propagación do impulso da dor ás nádegas, coxas e pernas.
Con ardor e formigamento na pel, perda de sensación nas pernas, na ingle, os grandes nervios están implicados no proceso patolóxico. En casos graves, ocorren problemas coa micción e os movementos intestinais. Todos os signos anteriores indican unha patoloxía grave que require un diagnóstico e tratamento inmediatos.
Que médico te trata?
A terapia para a dor lumbar é unha tarefa complexa, cuxa aplicación require a consulta con médicos altamente especializados. O diagnóstico inicial realízao un terapeuta que deriva o paciente a outros especialistas para consulta:
- a un traumatólogo - se se sospeita dunha lesión nas costas;
- Ortopedista - para examinar as articulacións e todo o sistema músculo-esquelético;
- un médico vertebral que trata a columna vertebral;
- Neurólogo - para desfacerse dos síntomas neurolóxicos;
- a un neurocirurxián se non se pode evitar a cirurxía;
- Reumatólogo - para enfermidades autoinmunes.
Se hai disfuncións nos órganos pélvicos, as mulleres son sometidas a un exame adicional por un urólogo e un xinecólogo. As tácticas terapéuticas para a dor lumbar baséanse nunha serie de resultados diagnósticos.
Que facer se doe moito: primeiros auxilios
Antes de buscar atención médica, lévanse a cabo medidas premédicas co obxectivo de aliviar a condición e maximizar o alivio da dor. O algoritmo de primeiros auxilios inclúe as seguintes medidas:
- Descanso e repouso en cama, sen forzar a zona lumbar. Para iso, o paciente colócase nunha superficie dura. Se se sospeita dunha lesión nas costas, a vítima non debe moverse.
- Aplícase frío á zona afectada. Para iso, use unha almofada térmica con xeo e alimentos arrefriados envoltos nun pano para evitar a hipotermia. A compresa fría non debe manterse durante máis de 15 minutos e reutilizarse despois de 3-4 horas.
- A dor intensa é unha indicación directa para ver un médico, polo que o paciente debe ser trasladado a un centro médico o antes posible.
Os analxésicos xerais e locais deben tomarse segundo o prescrito polo médico. A automedicación é perigosa para a saúde e pode provocar complicacións graves.
O uso incontrolado de analxésicos reduce a dor, o que complica o diagnóstico. Ademais, o curso da enfermidade empeora co desenvolvemento de procesos inflamatorios ou condicións agudas que afectan o funcionamento dos órganos internos.
Os mellores medicamentos
O método máis eficaz para tratar a dor nas costas é a terapia farmacolóxica. Os medicamentos prescritos por un médico non só alivian o síntoma da dor, senón que tamén eliminan o factor etiolóxico.
A dor punzante aguda é bloqueada mediante bloqueos locais realizados por un neurólogo ou cirurxián. Na casa, os remedios úsanse en forma de comprimidos, pomadas ou inxeccións.
Tabletas
Os seguintes medicamentos prescríbense para o tratamento sintomático:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides que alivian eficazmente a dor e a inflamación.
- Glucocorticosteroides se os AINE son ineficaces.
- Relaxantes musculares para a dor causada por espasmos nas costas.
- Vitaminas do grupo B para mellorar a nutrición do tecido muscular e das células nerviosas.
- Condroprotectores para inhibir a dexeneración das articulacións e da columna vertebral.
Inxeccións
Nas formas graves da enfermidade, prescríbese a inxección de medicamentos para conseguir un efecto terapéutico rápido. Criterios básicos para o uso de inxeccións:
- o tempo ata o inicio do efecto terapéutico do fármaco redúcese;
- a droga non está suxeita a descomposición polo zume gástrico;
- Úsase en pacientes que teñen contraindicacións para tomar analxésicos.
A manipulación debe ser realizada por un profesional cualificado; Non se recomenda a autoadministración de inxeccións. A elección do medicamento e a prescrición da súa dosificación é responsabilidade do médico tratante, tendo en conta a gravidade da enfermidade e a presenza de enfermidades concomitantes.
ungüentos
Os tratamentos locais poden axudar a mellorar a condición na casa. Dependendo do ingrediente activo, a pomada elimina a dor, alivia o inchazo e a inflamación:
- Fármacos antiinflamatorios con efecto analxésico.
- Combinado con efectos antiinflamatorios, analxésicos e antiedema.
- Os ungüentos e cremas con efectos irritantes teñen un efecto de quecemento.
- Medicamentos refrescantes para aliviar a dor.
Cando se usan axentes quentantes para o tratamento local, hai que ter en conta que o seu uso está estrictamente prohibido durante a inflamación e nos dous primeiros días despois da lesión.
Xeso
Esta é a forma máis conveniente de remedios locais. A vantaxe dos emplastos é que simplemente pegalos na zona dolorosa e esperas o efecto. É eficaz sempre que o produto estea na pel. Lista dos parches máis eficaces:
- Un parche que contén un anestésico que funciona ben contra a inflamación e a dor leve. Non se pode usar durante máis de 5 días. O parche ten unha validez de 12 horas.
- Parches AINE. Ten un efecto analgésico e antiinflamatorio. Non use durante máis de 10 días. O efecto dun parche dura 24 horas.
Como tratar na casa
As medidas terapéuticas na casa consisten no cumprimento estrito das prescricións do médico. Despois de pasar a fase aguda, recoméndase sesións de masaxe para normalizar o ton muscular e mellorar a circulación sanguínea na rexión lumbar.
Os exercicios terapéuticos axudan a aliviar a dor, fortalecer o corsé muscular das costas e restaurar a mobilidade da columna. Un fisioterapeuta selecciona un conxunto de exercicios individualmente, tendo en conta o estado funcional xeral e a idade do paciente.
A medicina tradicional úsase como complemento ao tratamento principal. O repolo con mel ten un efecto analxésico e antiinflamatorio. Para iso, lave unha folla de repolo branco, engraxaa con mel líquido e aplícala no lugar dorido. Asegure a compresa por riba con papel film e cubra cunha manta quente. A duración do procedemento pode ser de ata 12 horas.
As cuncas de masaxe ao baleiro son un método de tratamento eficaz que se pode usar na casa. Grazas ao baleiro creado durante a ventosa, aumenta a circulación sanguínea, elimínanse as toxinas e desaparece o estreñimiento. Isto leva a unha recuperación máis rápida do paciente.
Se estás pensando seriamente en tratar a túa zona lumbar ti mesmo, o equipo de fisioterapia pode axudarche moito. Coa súa axuda, moitas enfermidades do sistema músculo-esquelético poden ser curadas en pouco tempo.
Prevención
Para evitar a aparición de dor lumbar, é importante seguir recomendacións sinxelas:
- comer ben e levar un estilo de vida activo;
- realizar actividade física intensiva;
- Evite cargas pesadas.
- proporcionar un tratamento rutineiro de enfermidades crónicas;
- Use zapatos de calidade;
- Corrección de deformidades da columna vertebral e dos pés.
- Se se produce a síndrome de dor, realice cursos anuais de masaxe preventiva e terapia de exercicio.
Sexa cal sexa a causa, a dor lumbar non se pode ignorar a calquera idade. Na maioría das veces, un síntoma de dor é unha consecuencia da patoloxía da columna vertebral, da lesión crónica ou da enfermidade somática.
Se che doe as costas na rexión lumbar, unha consulta precoz cun médico axudarache a prescribir un tratamento eficaz que acelerará a recuperación e restablecerá a mobilidade das costas.